Decoding ICD-10-CM untuk Hospices

Peralihan ke konsep pengkodean baru ICD-10 pada 1 Oktober 2015 akan menjadi perbaikan besar-besaran bagi komunitas hospis, terutama karena sebagian besar penggantian yang didiagnosis didorong. ICD-10-CM untuk penyedia rumah sakit adalah sistem pengkodean pengganti untuk pengkodean prosedur ICD-9 yang sudah usang yang digunakan selama lebih dari 30 tahun sekarang. ICD-9 sudah ketinggalan zaman, tidak memiliki ruang untuk kode baru di banyak bidang, dan tidak konsisten dengan praktik medis modern.

Berikut ini beberapa kiat sederhana untuk membantu memahami sistem baru:

  • Tiga digit pertama mengidentifikasi kategori
  • Digit pertama selalu alfabet
  • Angka kedua dan ketiga adalah numerik
  • Posisi keempat hingga keenam menangani rincian klinis, etiologi, keparahan, dan situs anatomi
  • Karakter ketujuh kadang diperlukan untuk mendeskripsikan karakteristik perjumpaan
  • ICD-10 memungkinkan penggunaan kode kombinasi, yang berguna dalam pengkodean lebih dari satu diagnosis atau komplikasi
  • Kode kombinasi mengurangi jumlah kode untuk pasien tertentu sambil memberikan kode yang jelas dan ringkas untuk menggambarkan pasien.
  • Menggunakan kode alpha diperbolehkan di ICD-10. Kode alfa memungkinkan konsistensi selama pengkodean sebagai kualifikasi untuk bagian tubuh, pendekatan, sistem, dan lainnya!

Hospice dan Kode Perawatan Kesehatan Rumah

Setelah 1 Oktober 2015 semua kode yang dikirimkan ke CMS harus menggunakan pengkodean ICD-10 atau mereka akan dikembalikan. Pengkodean dan penagihan profesional harus memahami konsep-konsep ini dan bagaimana menerapkannya pada klaim untuk menghindari penolakan.

Inilah yang harus mereka lakukan:

  • Identifikasi yang mana dari proses mereka saat ini dan yang sudah ada perlu bermigrasi ke ICD-10-CM, misalnya catatan kesehatan elektronik, dokumentasi klinis, protokol pelaporan, penagihan, kontrak dan vendor.
  • Cari tahu apakah kontrak mereka dengan penyedia membutuhkan pembaruan, ini mencakup jadwal pembayaran dan penggantian. Setiap area pendapatan untuk perawatan kesehatan dan perhotelan rumah dipengaruhi oleh peralihan ke ICD-10.
  • Mempersiapkan dan merencanakan gangguan dalam proses penagihan karena ICD-10.
  • Hubungi vendor TI mereka untuk menentukan kapan dan jika upgrade ICD-10 dijadwalkan.
  • Pelajari tentang kode ICD-10 umum yang mungkin digunakan agensi mereka. Uji mereka untuk ketepatan penagihan dan pelaporan. Rekor kesehatan elektronik yang kompeten (EHR) sangat penting untuk proses.
  • EHR yang terintegrasi dapat memenuhi tantangan transisi ICD-10 untuk rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan di rumah.
  • Perangkat lunak yang dirancang khusus untuk kebutuhan mereka harus mengotomatiskan proses unik dari awal pengumpulan data, melalui setiap aspek dari proses perawatan.
  • Ajarkan dan latih staf mereka untuk perubahan monumental ini. Misalnya, penyedia perlu mempertimbangkan bagaimana menyilangkan kode diagnosis hospis ICD-9 yang paling umum ke ICD-10.
  • Upaya pengujian perlu direnovasi oleh penyedia Hospice untuk memastikan sistem mereka dapat mendukung ICD-10.

Kode ICD-10 akan membawa truk berisi kode baru dan prosedur pengkodean baru. Penyedia layanan rumah sakit harus mempersiapkan diri dengan baik untuk menangkap denyut nadi transisi ini.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *